Resumo em Espanhol:

El documento "Control de la Colesterolemia en España, 2000. Un instrumento para la Prevención Cardiovascular" revisa la evidencia existente en el campo de la prevención cardiovascular y los avances terapéuticos producidos en los últimos años, con el objetivo de ayudar a tomar decisiones clínicas basadas en el riesgo cardiovascular. Las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en España, originando casi el 40% de todas las defunciones. En los últimos años se ha producido un descenso de las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, pero el número de muertes por cardiopatía isquémica está aumentando debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. La menor mortalidad por cardiopatía isquémica unido al aumento de la incidencia de dicha enfermedad ha condicionado que actualmente sea la primera causa de consulta hospitalaria. El impacto demográfico, sanitario y social de estas enfermedades está aumentando y va a continuar haciéndolo en las próximas décadas. El adecuado tratamiento de la hipercolesterolemia y del resto de los factores de riesgo es fundamental para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Las acciones concretas a realizar dependen del riesgo de enfermar. La estratificación del riesgo de las personas es esencial, por cuanto condiciona la periodicidad del seguimiento y la intensidad del tratamiento. Basándose en dicha estratificación se han establecido unas prioridades de control de la colesterolemia y del riesgo cardiovascular derivado de la misma. Los grupos de intervención ordenados de mayor a menor prioridad son los siguientes: 1.- Prevención Secundaria: Pacientes con enfermedad coronaria establecida u otras enfermedades ateroscleróticas. 2.- Prevención Primaria: Personas sanas, pero con riesgo alto de desarrollar enfermedad coronaria u otra enfermedad aterosclerótica, porque presentan una combinación de factores de riesgo- entre ellos están la dislipemia (colesterol total y cLDL elevados, cHDL bajo y triglicéridos elevados), el tabaquismo, la elevación de la presión arterial, la elevación de la glucemia y la historia familiar de enfermedad coronaria prematura- o porque presentan una elevación muy importante o forma grave de un solo factor de riesgo, como la hipercolesterolemia u otras formas de dislipemia, hipertensión arterial o diabetes. 3.- Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad coronaria de aparición precoz u otras formas de enfermedad aterosclerótica. 4.- Otras personas a las que se accede en el curso de la práctica clínica habitual. En prevención primaria en los pacientes de riesgo alto (riesgo igual o superior al 20% - según la tabla de riesgo las Sociedades Europeas de Cardiología, Aterosclerosis, Hipertensión - o personas que presentan dos o más factores de riesgo - National Cholesterol Education Program II -) el objetivo terapéutico se establece en un cLDL inferior a 130 mg/dl. En prevención secundaria el tratamiento farmacológico se instaurará con un cLDL ³ 130 mg/dl y el objetivo terapéutico será cLDL < 100 mg/dl. Las estatinas son los fármacos de primera elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Cuando exista hipertrigliceridemia moderada-grave y cHDL bajo se emplearan los fibratos. En el síndrome coronario agudo el tratamiento hipolipemiante, cuando esté indicado, debe iniciarse precozmente. Los pacientes con cardiopatía isquémica se deben incluir en programas de prevención secundaria que aseguren, de forma continuada, un buen control clínico y de los factores de riesgo, con fármacos con una razón coste-efectividad adecuada.

Resumo em Inglês:

The report "Cholesterolemia Control In Spain, 2000. A tool for Cardiovascular Disease Prevention" reviews current evidence on cardiovascular prevention and therapeutical advances occurred in the last years, in order to help overall risk-based clinical decision-making. Cardiovascular disease ranks as the first cause of death in Spain, accounting for almost 40% of total mortality. During the last years age-adjusted cardiovascular death rates have been declining, but the absolute number of deaths by coronary heart disease is ascending due mainly to the population aging. Coronary heart disease is the first cause of hospital consultation due both to the lesser coronary heart disease mortality and to the increase in coronary heart disease incidence. The demographic, health and social impact of cardiovascular disease is increasing and it is likely to go on in the next decades. Appropriate treatment of high blood cholesterol and of other major modifiable risk factors is crucial for preventing cardiovascular disease. Specific actions to carry out depend on the risk to get ill. Individual risk stratification is essential as it determines the follow up periodicity and treatment intensity. Priorities of control of cholesterolemia and its consequent risk are based on risk stratification. The groups for intervention are ordered in a descendent priority hierarchy as follows: 1. - Secondary prevention: Patients with established coronary heart disease or other atherosclerotic disease. 2. - Primary prevention: Healthy individuals who are at high risk of developing coronary heart disease or other atherosclerotic disease, because of a combination of risk factors - including lipids (raised total cholesterol, and LDL-cholesterol, low HDL-cholesterol and raised triglycerides), smoking, raised blood pressure, raised blood glucose, family history of premature coronary disease - or who have severe hypercholesterolaemia, or other forms of dyslipidaemia, hypertension or diabetes. 3. - Close relatives of patients with early onset coronary heart disease or other atherosclerotic disease. 4. - Others individuals met in connection with ordinary clinical practice. In primary prevention, the therapeutic objective in high risk patients (risk ³ 20% -upon the risk chart of the European Societies of Cardiology, Atherosclerosis, Hypertension- or individuals with 2 or more risk factors -National Cholesterol Education Program II-) is set up at LDL-cholesterol <130 mg/dl. In secondary prevention, the drug treatment will be indicated when LDL-cholesterol ³ 130 mg/dl and the therapeutic objective will be LDL-cholesterol <100 mg/dl. Statins are first line drugs for treatment of high blood cholesterol. Where moderate-severe hypertrigliceridemia or low HDL-cholesterol fibrates are prefered. In acute coronary syndrome hypolipemiant treatment, where indicated, should be used as soon as possible. Coronary heart disease patients should be offered secondary prevention programmes which provide, in a continuous manner, a good clinical and risk factor control, with appropriate cost-effectiveness drugs.

Resumo em Espanhol:

A lo largo de 1999, se ha venido intensificando el debate sobre la seguridad de los alimentos modificados genéticamente, una importante y compleja área de investigación científica, la cual demanda unos estándares rigurosos. Diversos grupos, incluyendo asociaciones de consumidores y Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) han sugerido que todos los alimentos modificados genéticamente deberían ser sometidos a estudios a largo plazo con animales antes de su aprobación para el consumo humano. El principal objetivo de la presente revisión ha sido conocer cual es el estado actual de la cuestión en lo referente a los potenciales efectos adversos sobre la salud de los alimentos modificados genéticamente. Dos bases de datos, Medline y Toxline, así como una serie de direcciones de internet, han sido empleadas para la obtención de bibliografía. Aunque son numerosos los comentarios, noticias generales y cartas al Editor aparecidos en prestigiosas revistas, los artículos referentes a estudios experimentales sobre la seguridad de los alimentos modificados genéticamente son, sorprendentemente, muy escasos. Si se han obtenido resultados procedentes de la evaluación toxicológica de estos alimentos, no han sido publicados en revistas científicas y, por lo tanto, no han podido ser debidamente juzgados o contrastados.

Resumo em Inglês:

In 1999, there has been much concern on the safety of genetically modified (GM) foods, an important and complex area of safety research, which demands rigorous standards. Various groups, including consumers and environmental Non Governmental Organizations (NGO) have suggested that all GM foods should be subjected to long-term animal feeding studies before approval for human consumption. The main goal of this review has been to know which is the state-of-the art regarding to the potential adverse effects of GM foods. Two databases, MEDLINE and TOXLINE, as well as a number of URL from INTERNET were used for references. Although commentaries, general news and letters to the Editor have been frequently published in reputable journals, papers about experimental studies on the safety of GM foods are surprisingly very scant. If data on toxicological assessment of GM foods have been obtained, these have not been reported in scientific journals and subjected to the scientific judgement.